Depuis 2017, un médecin peut prescrire à son patient une activité physique.
Qui peut se voir proposer du sport sur ordonnance ? Dans quel contexte ? Quelles sont les obligations pour les coachs et instructeurs sportifs ?
Cet article vous dit tout ce que vous devez savoir de l’APA : l’Activité Physique Adaptée.
L’APA : parce que le sport, c’est la santé !
La prescription d’APA — Activité Physique Adaptée — est apparue en 2017 dans le cadre d’une loi[1] visant à démocratiser le sport. Elle s’adresse en priorité à des personnes pour qui une pratique sportive classique est déconseillée ou inadaptée :
— les personnes atteintes d’une maladie de longue durée (ALD) ou chronique,
— les personnes en perte d’autonomie,
— les personnes dites « à risque » (hypertension, obésité, diabète…).
La prescription de l’APA prend place dans un parcours de soins. Comme son nom l’indique, elle s’adapte à la pathologie, aux capacités physiques et au risque médical du patient. L’objectif de ce « sport sur ordonnance » est de l’amener à renouer avec un mode de vie plus actif et donc de réduire les risques liés à la sédentarité.
À noter : L’activité physique adaptée n’est pas de la rééducation, celle-ci restant pratiquée par les professionnels de santé spécialisés. L’APA est un outil complémentaire pour aider à une meilleure santé physique et mentale.
[1] Loi n° 2022-296 du 2 mars 2022 visant à démocratiser le sport en France.
Demander l’APA : qui peut le faire ? Comment ?
Toute personne concernée par une affection de longue durée, maladie chronique, situation à risque ou perte d’autonomie peut faire la demande d’une prescription d’APA à son médecin traitant.
Celui-ci va évaluer sa santé et ses capacités pour ensuite prescrire un programme dans ses grandes lignes : type d’activité, durée, fréquence, intensité. Les objectifs de santé sont multiples : favoriser la reprise d’une activité en toute sécurité, accompagner un traitement, accélérer le rétablissement, améliorer la qualité de vie…
À noter : Même si l’APA entre dans le cadre d’une prescription médicale, elle n’est pas remboursée par la Sécurité Sociale. Toutefois, certaines mutuelles, complémentaires santé, agences régionales de santé et collectivités locales peuvent la financer (partiellement ou totalement).
Quel est le rôle du coach dans le cadre de l’APA ?
Le coach ou instructeur sportif devient un allié du médecin au service du bien-être du patient, mais attention ! tous les coachs ne sont pas autorisés à dispenser du sport sur ordonnance. Il faut un diplôme spécifique : licence ou master STAPS option APA-S, diplôme d’éducateur sportif complété par le certificat complémentaire Sport-Santé, ou diplôme de santé (kinésithérapeute, psychomotricien, ergothérapeute…).
Dans le cadre de l’APA, le coach va construire des séances et un programme personnalisés pour la personne et travailler en lien avec son médecin. Il va lui transmettre des comptes-rendus réguliers de suivi, ainsi qu’un bilan final.
Enfin, même si l’APA est personnalisée selon le profil des personnes, elle doit s’inscrire dans un certain cadre. La HAS (Haute Autorité de Santé) recommande :
— Ordonnance pour une période de 3 mois qui pourra être renouvelée
— Rythme de 2 à 3 séances par semaine, avec une journée de récupération au minimum entre chaque séance
— Séances d’une durée de 45 à 60 minutes
— Intégration d’un échauffement et d’une récupération dans chaque séance.
L’APA est à la fois une aide pour du mieux-être et un tremplin pour sortir de la sédentarité. Elle est là pour redonner confiance aux personnes, leur permettre de se réconcilier avec leur corps, de retrouver leur motivation et de se sentir mieux aussi bien physiquement que moralement. Tous les bienfaits du sport… rendus accessibles à ceux qui pensaient que ce n’était pas — ou plus — pour eux !